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교정의사는 어떻게 치아를 움직이나요

치아 이동은 힘으로 움직이는 것이 아니다.

치과 교정 전문의로서 많은 환자분을 상담하면서 느끼게 되는 것은, 많은 분이 교정 장치가 “힘으로” 치아를 움직이는 것이라고 생각한다는 점입니다. 이러한 오해 때문에 흔히 “교정을 하면 치아에 무리가 간다” 라든지, “교정 치료는 인위적으로 치아를 움직이는 것이다” 라는 잘못된 정보가 인터넷에 많이 퍼지게 되었습니다.  그러나 실제로 치아 이동은 물리적인 힘에 의한 것이라기보다는 우리 몸의 생리적인 반응을 유도함으로써 일어나는 것인데, 그러한 움직임이 부자연스럽거나 인위적인 게 아니라는 사실은 몇 가지 사실을 들어 설명할 수 있습니다.

치아는 지금 순간에도 항상 움직이고 있다!

치아는 언제나 고정되어있다는 일반인들의 인식과 달리, 매 순간 조금씩 움직이고 있습니다. 그 이동 속도는 워낙 느리기 때문에 우리 눈에 잘 보이지 않습니다. 그러나 많은 분의 치아를 몇 년에 걸쳐서 지켜보거나, 사진을 찍어서 비교하는 치과 교정의의 입장에서 치아가 항상 움직이고 있다는 사실은 그리 놀라운 일이 아닙니다.

많은 분이 “어렸을 때는 이가 가지런했는데, 30대가 되면서 치아가 비뚤어졌다” 라고 이야기를 하는 주된 이유이기도 합니다.

치아 이동은 우리 세포가 담당한다교정의사는 그것을 도울

치아 이동은 힘으로 하는 것이 아니며, 치아가 어느 방향으로 힘을 받느냐에 따라서 치아를 둘러싸고 있는 조직 및 이를 구성하고 있는 세포들이 그러한 이동을 일으키게 됩니다. 이것을 현미경적 수준에서 바라보게 되면, 치아 이동의 중요 요소는 치아를 둘러싸고 있는 치조골 (Alveolar bone) 및 치아를 받치고 있는 치주조직 (periodontium) 의 리모델링이라고 할 수 있습니다. 즉, 치아를 받치고 있는 한쪽 면은 조직의 자연스러운 흡수가 일어나고, 그 반대편에서는 조직의 생성이 일어나므로 인해서 실질 효과는 치아가 한쪽 방향으로 이동을 하는 것으로 나타납니다. 이러한 이동은 상/하, 좌/우, 앞/뒤, 회전, 기울기, 쓰러짐 등 6개의 위상 학적 축에 따라서 일어나며, 치과 교정 전문의는 이러한 움직임을 조절함으로써 원하는 방향으로 치아를 움직일 수 있는 것입니다.

강한 힘을 가한다고 해서 치아가 빨리 움직이는 것이 아니다!

여기서 중요한 것은, 치아의 이동은 앞서 말씀드린 대로 인위적인 힘으로 일어나는 것이 아니기 때문에, 더 강한 힘을 가한다고 해서 치아가 빨리 움직이는 것이 아니라는 것입니다. 치아에 가하는 적절한 힘은 치아의 현재 위치, 치아의 종류, 필요한 움직임의 방향이나 형태, 그리고 현재 어떤 치아 교정 단계에 놓여있는지 등 여러 가지 요소에 따라 달라집니다. 예를 들어, 치아의 초기 움직임은 약한 힘을 가하여 생리적 변화가 유도될 수 있도록 하는 것이 일반적으로 조직에 부담을 덜 주고, 환자도 편안하게 치료에 적응 할 수 있도록 합니다. 반면, 치아의 이동이 높은 마찰 계수 또는 원치 않는 치아의 틀어짐을 극복할 만한 큰 힘을 요구한다면, 교정 의사는 치아에 조금 더 큰 힘을 가하게 되는 경우도 있습니다. 그러므로 원하는 치아 이동의 종류에 따라 적절한 크기의 힘을 원하는 형태로 부여하는 것은 성공적인 교정 치료를 위해 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.

최신 교정 장치의 적용

최근 재료 공학의 발달로 인해 치아 교정에 쓰이는 장치들도 최근 눈부신 발전을 이루었습니다. 따라서 20~30년 전에는 불가능했던 형태의 치료들이 이제는 가능해지기도 하였고, 일반적인 치료에 있어서도 환자의 통증이나 부담을 줄이는 대신 효과적으로 치아를 더 빠르게 이동시키면서도 치아의 지지 조직이 건강하게 유지될 수 있도록 하는 다양한 기술들이 나왔습니다. 예를 들어 현재 워싱턴 교정 전문 치과에서는 최근에 각광을 받고 있는 형상 기억 합금을 이용하여 치아를 이동시키는데, 많은 환자분이 다른 치과에서 경험했던 것과 비교하여 훨씬 편안함을 느꼈다는 말씀을 많이 해주시곤 합니다. 교정 전문의의 입장에서 원하는 치아 이동이 효과적으로 일어나고, 환자분들이 만족감을 표현해 줄 때가 가장 큰 보람과 즐거움을 가져다주는 것은 물론입니다.

치과 교정 전문의의 세심한 결정과 판단이 중요

이렇듯, 치아 이동은 단순히 힘으로 치아를 밀고 당김으로써 일어나는 것이 아니라, 치아를 받치고 있는 뼈와 조직들의 해부학적, 생리학적 특성들을 이해하여야만 하고, 경험에 비추어 판단을 해야 하는 변수들이 많은 만큼, 반드시 치과 교정 상담을 통해서 어떤 치료가 필요한지를 평가받고, 치아 교정을 전문적으로 수련 받은 전문의에게 치료를 받는 것이 추천된다고 할 수 있습니다. 치아 교정이라는 것이 단순히 짧은 시간에 간단하게 끝나는 것이 아닐 뿐만 아니라, 잘못된 치료는 돈과 시간을 낭비함은 물론, 다시 돌리기 힘든 결과를 낳을 수 있다는 면에서 반드시 신뢰 할 수 있는 교정 의사를 선택하여 올바른 치료를 받을 필요가 있습니다. (이전 칼럼 : “교정 의사의 선택” 을 참조.)


워싱턴 교정

Dr. Sung
서울대 치의학 대학원 졸업
UCLA 교정 전문 과정 및 석사 학위
미국 보드 교정 전문의
한국 및 미국 치과의사 면허 소유
미국 교정협회 (AAO) 회원
미서부 교정학회 (PCSO) 회원
앵글 교정협회 Affiliate Member
인비절라인 인증 교정 전문의

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by seattlekcr
11/09/21 @01:32 pm
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