교정용 브라켓
대부분의 치아 교정은 치아에 “브라켓” 이라고 하는 장치를 붙이면서
본격적으로 시작하게 됩니다. 단순히 철사를 고정시키기 위한 보조 장치로
잘못 여겨지곤 하는 브라켓은 사실은 치아 교정에 있어서 대단히 중요한
역할을 하는 장치로, 다양한 기능과 구조를 갖고 있습니다.
치과의사가 교정의사가 되기 위해 약 3년간의 전문의 과정을 밟게 되면,
치아의 형태에 맞춰 브라켓이 어떻게 위치해야되는지를 시각적, 방사선
학적으로 결정하는 것을 처음으로 배우는 이유도 바로 그러한 브라켓의
중요성 때문이라고 할 수 있습니다.
브라켓을 자세히 보게되면, 일종의 갈고리와 같은 훅(hook), 고정적 역할을
하는 윙(wing), 그리고 교정용 철사등이 들어갈 수 있는 섬세한 슬롯(slot) 이
있을 뿐만 아니라, 이들의 상대적 위치를 결정해주는 베이스(base) , 그리고
다양한 부가 장치들이 연결될 수 있는 수직 슬롯(vertical slot) 등으로 이루어져
있는데, 슬롯을 비롯한 이들 부속물들의 모양과 교정용 철사의 모양이 서로
상호 작용을 하면서 치아를 움직이게 되므로, 결국은 브라켓의 타입과 위치에
따라 치아 이동의 많은 부분이 결정된다고 할 수 있습니다.
[그림] 최근 교정의사 사이에서 가장 효과적임이 입증되어 많이 사용되는 Roth 브라켓과
MBT 브라켓의 차이점 중 하나인 기울기 차이
마치 내과의사가 약을 처방 할 때 성분을 고려해서 정확한 양과 용법을
지시하듯이, 교정의사는 브라켓에 부여된 힘의 종류와 각도를 지정할
수가 있습니다. 따라서 어떠한 종류의 브라켓을 사용하느냐는 일종의
“처방” 이라는 의미에서 영어로는 “Prescription” 이라는 표현을 사용하게
됩니다. 따라서 좋은 교정의사라고 함은, 자신이 사용하는 처방을 잘
이해하고, 그 처방에 맞추어 적절한 생역학적 힘을 가함으로서 올바른
치아 이동을 조절하는 교정의라고 할 수 있습니다.
교정 장치에는 이 외에도 헤드기어, 페이스마스크, 및 기타 이급부정교합 장치,
토크 부여장치, 슬라이딩 지그등 수많은 부가 장치들이 장착 될 수 있습니다.
한편, 많은 미국인들은 교정장치에 적용되는 갖가지 색을 띠고 있는 고무링을
자신의 선택에 따라 바꾸는 것을 하나의 문화이자 전통으로 인식하고 있기에,
자라나는 청소년들에게는 그것이 일종의 자기 표현의 방법이자 놀이로서
교정 치료의 즐거움을 더하곤 합니다.
흔히 잘못 생각하기 쉬운 부분은 최근 인기가 높아지고 있는 투명교정 치료로
교정용 브라켓과 동일한 효과를 낼 수 있지 않을까 하는 기대입니다. 교정 치료
에 있어서 많은 신소재들이 도입되고 새로운 컴퓨터 기술로 과거에는 불가능
했던 치료방법이 이용되고 있는 것은 사실이나, 근본적으로 치아를 움직이는
힘과 생물학적 반응은 변하지 않았기 때문에, 치아를 움직이기 위해 정교한
“손잡이” 가 필요한 것은 여전히 똑같다고 할 수 있습니다.
최근 투명교정 장치 회사에서 투명 교정장치가 브라켓보다 우수한 것과 같은
잘못된 인식을 심어주는 광고를 한 후 미국 교정협회 (AAO) 로 부터 경고를
받은 후 사과와 함께 광고를 중단하였습니다. 이러한 사건은 이와 관련된
의학적 현실과 환자들에게 물건을 팔려는 기업체 사이의 대립을 보여준다고
할 수 있습니다.
최첨단 레이저가 공장에서 물건을 절단 하는 시대이지만, 아직도 고급 스시
레스토랑에서는 사시미 칼을 씁니다. 첨단 기술이라해도 식재료의 물리적
성질과 그 기본적 화학적 조성을 바꿀 수 없기 때문입니다.
치아 이동에 필요한 물리적 힘과 그에 따른 치아의 생리적 반응을 바꿀 수
없기에, 브라켓은 미래에도 필요할 것입니다.
브라켓의 개념이 도입된지 벌써 몇 십년이 지났고, 그 동안 많은 신재료와
가공 기술이 브라켓을 발전 시켜왔지만, 앞으로도 기본적인 브라켓의 형태는
많은 부분 그대로 유지, 발전 될 가능성이 많습니다. 그러나 정확히 어떠한
신기술이 브라켓의 진화에 영향을 미칠지는 흥미롭게 지켜 볼 부분입니다.
워싱턴 교정
Dr. Sung
서울대 치의학 대학원 졸업
UCLA 교정 전문 과정 및 석사 학위
미국 보드 교정 전문의
한국 및 미국 치과의사 면허 소유
미국 교정협회 (AAO) 회원
미서부 교정학회 (PCSO) 회원
앵글 교정협회 Affiliate Member
인비절라인 인증 교정 전문의
