이관무의 임플랜트 이야기

잇몸이 약한데 임플랜트가 가능해?…….

임플랜트 치료를 하면서 많이 받는 질문중의 하나가 잇몸이 약한데 임플랜트가 가능
한가…라는 질문이다. 잇몸이 약하다는 이야기는 치아를 둘러싸고 있는 뼈가 약하다는
이야기이다. 만성 치주염으로 인한 골 손실로 잇몸 뼈가 많이 손실 된 경우를 예로
들수 있겠다. 이렇게 잇몸 뼈가 많이 손실 된 경우에는 그냥 임플랜트를 할 수가 없다.

임플랜트를 심을 수 있게 수평적, 수직적 골 이식을 통해서 잔존 골을 넓이고 높여야
지만 임플랜트를 할 수가 있다. 그럼 약해진 뼈 즉 손실이 많은 뼈를 어떻게 해야
복원할 수 있을까?.

예전에는 뼈가 없으면 임플랜트를 할 수가 없다고 돌려 보낼 수 밖에 없었다. 그러나
요즘에는 의학의 발달과 기술의 발달에 의해서 망가진 뼈를 재생하는 방법이 많이
연구되고 발달 되었다.

그러나 단순이 기술과 방법이 발달 되었다고 그냥 없던 뼈를 재생할 수 있는

것은 아니다.

많은 임상 경험과 치료를 통해서 골 재생 실력을 갖춘 술자를 만나는 것이 중요하다.

우리의 뼈도 하나의 생물체 같아서 그냥 뼈만 던져 놓는 다고 다 자라는 것이 아니다.
즉 이식한 뼈가 잘 자랄 수 환경을 이해하고 그런 환경을 각자의 환자의 상태에 맞추어
조성해 주어야 한다.

이렇게 성공적인 골이식을 하려면 일단 이식한 뼈가 움직않도록 잘 고정시켜주어야
한다. 마치 부러진 뼈에 기부수를 하고 뼈가 움직않고 잘 붙을 수 있도록 해야 하는
것처럼 말이다.

그리고 이식된 뼈가 잇몸 바깥으로 노출도지

않도록 잘 잇몸으로 덮어주어야 한다. 하지만 우리의 잇몸은 수술한 후에 나아가면서
수축되어지는 성질이 있기 때문에 수술후에 뼈를 이식한 자리가 다시 터지는 일들이
빈번하기 때문에 이것을 잘 미리 파악하고 감장 절개를 잘 시행하여야 한다.

또한 이식한 곳에 혈행이 잘 이루어지도록 수술 절개의 디자인 등 여러가지가 함께
선행되어야 한다. 말로는 참 쉬워보이는 것들이지만 본인도 많은 훈련과 실패와
그것들을 통한 노하우로 더 많은 환자분들에게 성공적인 케이스를 딜리버리 할수있어서
보람을 느낀다.

상기의 사진의 환자분도 술전에는 만성 치주염으로 인한 골 손실로 임플랜트를 심을 수
없다고 다른 병원에서 진단 받으시고 내원하신 분이다. 물론 쉽지는 않았지만

성공적인 골 이식을 통해서 임플랜트를 심을 수 있을 만큼 골 이식을 하시고 임플랜트를
힘어서 다시 없던 치아를 복원 할 수 있어서 참 다행이었다. 임플랜트를 이왕 하려고
계획하고 있다면 한번 더 치료를 많이 해 본 술자를 찾는 것도 중요하겠다.

Kwan M. Lee DDS, DABOI

American Implant Board-Certified